O neuroblastoma (CID 10 — C74.9) é um tipo de câncer que afeta bebês e crianças menores de cinco anos. Cerca de 65% dos casos se iniciam no abdômen, 15 a 20% no tórax e o restante inicia no pescoço, pelve e em outros lugares do corpo.
Essa condição acomete 1 em cada 7 mil crianças em todo mundo e é o câncer mais comum entres crianças de até 1 ano. A maioria dos casos são identificados nas glândulas adrenais, responsáveis pelo sistema imunológico, que ficam acima dos rins.
Para saber mais sobre o neuroblastoma, o que causa, estágios, sintomas e como é feito o tratamento, continue acompanhando o artigo!
Índice — Neste artigo, você encontrará:
- O que causa neuroblastoma?
- Estágios da doença
- Sintomas
- Como é feito o diagnóstico?
- Neuroblastoma tem cura?
- Tratamento
- Como prevenir?
O que causa neuroblastoma?
De modo geral, as causas estão ligadas a mutações genéticas que, em alguns casos, são hereditárias. Em crianças que possuem alguma alteração genética, esta condição pode surgir na infância e pode apresentar mais de um tumor se formando nas suprarrenais, tecido nervoso, tórax, abdômen ou pelve.
Estágios da doença
Existem quatro estágios do neuroblastoma. A seguir, você confere algumas das principais características de cada uma:
Estágio 1
Neste estágio, o câncer está localizado em apenas uma área do corpo da criança, podendo ser completamente visualizado e removido durante a cirurgia.
Estágio 2
O estágio 2 se subdivide em dois tipos de câncer:
- Tipo A: está localizado em uma área que pode ser completamente visualizada, mas não é totalmente removível durante a cirurgia;
- Já o tipo B: está em uma única área, que pode ser completamente visualizada, mas pode ou não ser completamente removida durante a cirurgia. Além disso, há presença de células cancerígenas nos gânglios linfáticos.
Estágio 3
No estágio 3, a criança pode enfrentar uma das seguintes situações:
- O câncer não pode ser completamente removido cirurgicamente e se espalhou para ambos os lados do corpo;
- O câncer está localizado em apenas um lado do corpo, mas se espalhou para os gânglios linfáticos do outro lado;
- O câncer está localizado no meio do corpo e se espalhou pelo tecido ou pelos gânglios linfáticos de ambos os lados do corpo, além de não pode ser removido cirurgicamente.
Estágio 4
Este estágio se subdivide em 4 e 4s:
- No estágio 4, o câncer está espalhado por várias partes do corpo;
- No 4s, a criança tem menos de 12 meses e o câncer está espalhado pela pele, fígado e/ou medula;
- O câncer está em apenas uma área, podendo ser completamente visualizado, mas não removido por completo durante a cirurgia;
- Células cancerígenas podem ser encontradas nos gânglios linfáticos próximos do tumor.
Leia mais: Março Vermelho: mês de conscientização sobre o câncer de rim
Sintomas
Os principais sintomas da condição são:
- Abdômen inchado;
- Sensação de estar cheio;
- Dores abdominais;
- A criança pode tossir;
- Dificuldade de respirar;
- Anemia;
- Cansaço;
- Fraqueza;
- Palidez;
- Hematomas;
- Manchas roxas;
- Infecções recorrentes;
- Nódulos aparecem;
- Dificuldade de controlar algumas partes do corpo.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é feito por meio da coleta de tecidos e fluidos corporais. Além disso, é necessário exame físico, que busca a identificação de caroços e qualquer outro sinal que pareça diferente, e verificar o histórico de saúde do(a) paciente para entender se ele(a) teve outras doenças.
O exame neurológico busca entender o estado mental da pessoa, assim como a coordenação, equilíbrio, músculos, sentidos e reflexos.
São solicitadas amostras de urina para verificar a quantidade de ácido vanilmandélico e homovanílico, que podem ser sinais de neuroblastoma.
Também são solicitados exames de imagem como:
- Tomografia computadorizada: faz uma série de imagens do corpo em diversos ângulos;
- Ressonância magnética: utiliza ondas de rádio para fazer imagens detalhadas do corpo;
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET Scan): procedimento que encontra células tumorais malignas no corpo, pois elas aparecem mais brilhantes após ser injetada uma pequena quantidade de glicose radioativa na veia;
- Ultrassom: reproduz em forma de imagem os ecos emitidos pelos órgãos.
Após esses exames, é necessária uma biópsia para confirmar o diagnóstico. Nesse procedimento, tecidos e células são removidos e analisados.
Neuroblastoma tem cura?
Depende. De modo geral, quando diagnosticado, é proposto um tratamento que vise combater as células cancerígenas. Portanto, a cura dependerá do estágio foi descoberto o câncer e da resposta do organismo do paciente.
Tratamento
Existem diversos tipos de tratamentos para os pacientes, e eles devem ser planejados por uma equipe de médicos especializados no tratamento desse tipo de câncer.
De modo geral, o tratamento é supervisionado por um oncologista pediátrico, que trabalha em conjunto com:
- Cirurgião pediátrico(a);
- Radiologista;
- Endocrinologista;
- Neurologista;
- Pediatra;
- Enfermeiros(as);
- Assistente social;
- Psicólogo(a).
O primeiro passo do tratamento é monitorar o paciente para observar os sinais ou sintomas que mudam.
Cirurgia
É recomendada para tratar quando o câncer não está espalhado por outras partes do corpo. Quando há presença nos gânglios linfáticos, eles são removidos.
Radioterapia
A radioterapia é um tratamento contra o câncer que usa radiação para matar as células cancerígenas ou impedi-las de crescer.
Terapia com iodo 131-MIBG
Esse iodo radioativo é administrado por meio da veia, entra na corrente sanguínea e vai diretamente para as células tumorais. Há acumulo do iodo nas células, matando a radiação.
Quimioterapia
Esse tratamento é utilizado para interromper o crescimento das células cancerígenas ou matá-las por meio do uso de fármacos.
Existem novos tipos de tratamento, sendo a imunoterapia um exemplo. Ela utiliza o sistema imunológico para combater o câncer, como na terapia com células CAR T.
Como prevenir?
Não há formas de prevenir a doença, visto que é um tumor e que, em muitos casos, o bebê já nasce com a doença.
Portanto, é preciso ficar atento, pois mesmo após o tratamento e a cura da doença, ela pode voltar a ocorrer tempos depois.
O neuroblastoma é um tipo de câncer que acomete bebês e crianças, e a maior parte dos casos se inicia no abdômen.
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Referências
- Neuroblastoma –- Problemas de Saúde Infantil — Manual MSD;
- Neuroblastoma Treatment (PDQ®) — National Cancer Institute
- at the National Institutes of Health;
- Neuroblastoma Treatment (PDQ®) — National Cancer Institute
- at the National Institutes of Health.
Esp. Thayna Rose
CRP: CRP/PR 08/28789Bacharel em Psicologia com especialização em Neuropsicologia.Leia mais artigos de Esp. Thayna
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